Eficacia y seguridad del AH combinado con toxina botulínica tipo A en el tratamiento del surco medio de la mejilla: Un Estudio Prospectivo

El surco malar, esa arruga diagonal que aparece entre la región infraorbitaria y la zona cigomática, puede alterar la armonía del rostro y afectar la autoestima de quienes lo presentan. Hasta ahora, los tratamientos disponibles, como los rellenos de ácido hialurónico o la cirugía, han ofrecido resultados limitados o conllevan riesgos significativos. Un reciente estudio prospectivo realizado en China explora una alternativa novedosa para el tratamiento del surco medio de la mejilla: la combinación de toxina botulínica tipo A con ácido hialurónico para tratar el surco malar.

¿En Qué Consistió el Estudio?

• Diseño: Estudio prospectivo, abierto y de un solo brazo, realizado entre mayo de 2023 y marzo de 2024 en el Hospital Universitario de Zhengzhou.

• Participantes: 36 adultos sanos con surcos malares de más de 0,3 mm de profundidad.

• Intervención: Inyecciones de toxina botulínica tipo A en el músculo orbicular de los ojos y ácido hialurónico en puntos estratégicos del surco malar y compartimentos grasos profundos de la mejilla.

• Evaluación: Se midió la profundidad del surco mediante escáner 3D antes del tratamiento, a los 30 minutos, 1, 3 y 6 meses después. Además, se evaluó la satisfacción de los pacientes y se registraron posibles complicaciones.

Resultados Clave

• Reducción significativa de la profundidad del surco malar a los 30 minutos y hasta 6 meses después del tratamiento (p < 0,001).

• El máximo efecto en la parte medial del surco se observó al mes, mientras que la parte lateral respondió mejor a los 30 minutos.

• Subgrupos: Los pacientes con pérdida de volumen (tipo “defectuoso”) mejoraron más que aquellos con surcos simples o con abultamiento de la almohadilla grasa.

• Seguridad: No se reportaron complicaciones graves. Solo algunos casos de hematomas leves o edema, resueltos en pocos días.

• Satisfacción: 34 de 36 pacientes se mostraron muy satisfechos o satisfechos con el resultado.

¿Por Qué Funciona la Combinación?

• La toxina botulínica relaja el músculo orbicular, disminuyendo la tensión sobre las fibras dérmicas que contribuyen al surco.

• El ácido hialurónico repone el volumen perdido en compartimentos profundos, mejorando el soporte facial sin aumentar la tracción sobre la piel.

• El abordaje anatómico preciso evita empeorar el surco y maximiza la naturalidad del resultado.

Limitaciones y Perspectivas Futuras

• Tamaño de muestra pequeño y predominancia de mujeres en la muestra.

• Se requieren estudios a mayor escala y con seguimiento más prolongado para confirmar la durabilidad y seguridad a largo plazo.

La combinación de toxina botulínica tipo A y ácido hialurónico emerge como una alternativa prometedora, eficaz y segura para el tratamiento del surco malar, con alto grado de satisfacción y mínimos efectos adversos. Este avance podría cambiar la manera en que abordamos el rejuvenecimiento del tercio medio facial.

Liu, X., Yao, W., Song, F., Liu, W., Wang, S., & Li, G. (año). Efficacy and safety of hyaluronic acid combined with botulinum toxin type A in the treatment of midcheek groove: A prospective study.