Guía clínica: Cómo usar la Escala de flacidez facial FLR en tu consulta estética

Escala de flacidez

La Facial Laxity Rating (FLR) Scale es un lenguaje común y cuantitativo para la flacidez facial avanzada organizado en 10 clases.

¿Qué problema resuelve?

A pesar de la relevancia clínica y comercial de la flacidez facial y cervical, hasta ahora no existía una escala validada que cubriera de forma sistemática todo el espectro firmeza–laxitud con terminología homogénea. La FLR Scale de Leal propone justamente eso: un instrumento sencillo pero robusto que permite medir, comparar y documentar la laxitud facial, tanto cronológica como inducida por tratamientos.

Arquitectura de la escala FLR

La FLR es una escala fotonumérica de 10 clases (0–9) aplicada a 4 compartimentos: tercio superior, medio, inferior y cuello.

• Clase 0: ausencia de laxitud, estado ideal de firmeza.

• Clases 1–3: laxitud leve; subdividen finamente cambios sutiles.

• Clases 4–6: laxitud moderada.

• Clases 7–9: laxitud severa.

Cada región se evalúa mediante un signo distintivo:

1. Upper face: pliegue palpebral superior (presencia, definición, relación con el borde palpebral y, en casos extremos, interferencia con la pupila).

2. Middle face: surco nasoyugal (extensión, definición y cómo compromete la convexidad malar y el párpado inferior).

3. Lower face: jowls (forma, protrusión y relación con el mentón y la línea mandibular).

4. Neck: ángulo cervical y grado de hundimiento/submentoniano.

La clasificación se apoya en descriptores claros (por ejemplo, pliegue bien definido, separado del borde palpebral para una clase determinada) y en ayudas geométricas para el tercio medio (tres líneas imaginarias que parten del surco alar o la comisura oral hacia canto externo o inserción auricular, según hasta dónde alcanza el surco nasoyugal).

Metodología de validación

El estudio se diseñó específicamente para validar la escala tanto en términos de concordancia entre observadores como frente a un patrón experto. La muestra incluyó 116 fotografías de alta resolución con iluminación estandarizada.

Siete médicos, entre dermatólogos y cirujanos plásticos, actuaron como evaluadores independientes tras un entrenamiento estructurado. Los resultados demostraron que, tras un breve webinar y el uso de material didáctico, la escala es altamente confiable y reproducible.

Resultados clave de fiabilidad

Los resultados sitúan a la FLR como una herramienta estadísticamente validada, incluso en manos de usuarios neófitos. La concordancia real superó el 85%, lo que permite descartar el comportamiento aleatorio y respaldar la precisión del sistema en la práctica diaria.

Implicaciones para la práctica clínica y la investigación

Para una audiencia experta en estética facial, la escala de flacidez facial FLR ofrece varias ventajas pragmáticas:

• Estandarización del lenguaje: Sus 10 clases detalladas permiten describir con precisión pequeños cambios, especialmente en el rango leve–moderado donde se ubica gran parte de la demanda estética actual.

• Alineación con otras escalas: Su estructura refleja la lógica de la Fitzpatrick Wrinkle Scale, facilitando su integración en protocolos médicos.

• Cuantificación objetiva de resultados: Es la herramienta ideal para documentar la eficacia de tecnologías de tensado (RF fraccionada, HIFU, hilos tensores o cirugía).

• Entrenamiento escalable: El modelo de formación permite que el equipo médico de una clínica aplique la escala con alta precisión en poco tiempo.

  
  

En población caucásica y latina, la FLR se posiciona como un estándar robusto para cuantificar la laxitud facial y cervical, facilitando tanto el diagnóstico inicial como el seguimiento post-tratamiento de los pacientes.

Fuente: Leal Silva, H. G. (2026). Facial Laxity Rating (FLR) Scale: A common and quantitative language for advanced facial laxity in 10 classes. Validation study.