Complicaciones Raras de los Rellenos Dérmicos: Migración Orbitaria Confirmada por Imagenología y Cirugía

Migración Orbitaria

El estudio multicéntrico publicado en Aesthetic Surgery Journal documenta el primer caso serie internacional de Migración Orbitaria de rellenos dérmicos (ácido hialurónico).

🔍 “Las masas orbitarias causadas por rellenos pueden aparecer años después de la inyección facial, dificultando el diagnóstico y generando exámenes innecesarios.”

¿Qué Revela el Estudio?

7 pacientes (6 mujeres, 1 hombre, 42-67 años) con antecedentes de rellenos faciales desarrollaron síntomas orbitarios.

Localizaciones inyectadas: surcos nasogenianos, mejillas, frente, sienes, línea mandibular.

Síntomas: masas indoloras, obstrucción lagrimal, diplopía, edema persistente.

Tratamientos aplicados:

• Orbitotomía (4 casos)

• Cirugía de estrabismo y lagrimal (1 cada una)

• Inyecciones de hialuronidasa (2 casos)

Resultado: estabilidad clínica post intervención en todos los casos tratados.

¿Cómo Migra un Filler al Espacio Orbitario?

• Los mecanismos propuestos incluyen:

• Inyecciones a alta presión o en altos volúmenes

• Masajes faciales excesivos postinyección

• Actividad muscular o efecto gravitacional

• Cirugías previas que alteran la barrera anatómica (blefaroplastias)

• Técnica de inyección deficiente

🧭 “Los rellenos pueden desplazarse a regiones anatómicamente remotas, incluso años después del procedimiento inicial.”

🧬 ¿Qué Deberían Considerar los Profesionales?

🔹 Incluir los rellenos dérmicos como diagnóstico diferencial ante masas orbitarias.

🔹 Solicitar imágenes (TC o ecografía) en pacientes con antecedentes estéticos.

🔹 Iniciar manejo con hialuronidasa si el volumen lo permite.

🔹 Derivar a especialista orbitario en casos complejos o sin mejoría.

📈 Educación continua y técnica rigurosa son claves para evitar y gestionar estas complicaciones.

💡 Conclusión OsaMedic

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Fuente:

Hamed-Azzam S, et al. Filler Migration to the Orbit. Aesthetic Surgery Journal. 2021; 41(6): NP559–NP566.

DOI: 10.1093/asj/sjaa264